Осложнения герпеса

Герпетическая экзема является тяжелым осложнением атопического дерматита (варицеллиформное высыпание Капоши). Это осложнение возникает у пациентов с тяжелым, плохо поддающимся терапии атопическим дерматитом, и имеющим высокий уровень IgE. Диссеминация ВПГ-1 или ВПГ-2 может также осложнять тяжелый себорейный дерматит, чесотку, болезнь Дарье, пемфигус, пемфигоид, ожоги. При тяжелом течении герпетической экземы в начале на коже появляются сотни везикул с характерным пупковидным вдавлением в центре, характерны также лихорадка и регионарный лимфаденит (рис. 221). Предрасполагающим фактором к возникновению экземы Капоши у 2% пациентов является наружное использование иммуномодуляторов. Лечение проводится ацикловиром (внутрь или внутривенно).

У пациентов с дефицитом Т-клеточного иммунитета герпетическая инфекция имеет такие клинические проявления, как и  у людей с нормальным иммунитетом, однако они протекают тяжелее, склонны к разрушению пораженных тканей и трудно поддаются терапии. Иммунодефицитное состояние способствует развитию прогрессирующего герпетического поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Трансформация герпетических эрозий в болезненные, плохо заживающие язвы является характерны симптомом иммунодефицита. ВПГ является важным этиологическим фактором рецидивирующего кератоконъюнктивита и связанными с ним помутнением роговицы и утратой зрения. Герпетические заболевания глаз, как правило, обусловлены реактивацией вируса в ганглиях тройничного нерва, хотя возможно первичное заражение. Простой герпес при наличии иммуносупрессиивстречается часто, имеет тяжелое, длительное течение, может становиться диссеминированным, сочетаться с общими симптомами поражения организма больного. У 70% больных, получающих иммуносупрессивную терапию по поводу трансплантации почек или костного мозга, реактивация герпетической инфекции происходит в течение первого месяца от начала лечения иммунодепрессантами.

В некоторых случаях у больных через 7–10 дней после разрешения герпеса возникает многоформная экссудативная эритема, этиологически связанная с ВПГ и поддающаяся терапии ацикловиром.

 

Дифференциальный диагноз

  • Импетиго
  • Герпес опоясывающий
  • Первичная сифилома
  • Вторичный сифилис (папулы)

1 698 comments

  1. ShaykhutdinovSuivyReply

    1f27 cialis with online buy

    [url=http://ph-f0bba-2-0.com/]politique de cialis order[/url]

    good choice cialis on line

  2. sokzyqCixReply

    I was having provoke figuring out what I should to do. I tried so scads other things in the future I came to a unalterable conclusion. My friend and I were talking one era, and it hit me unfashionable of nowhere. I suddenly realized that I heard of a website some culture ago that would better me out. I came on here because I wanted to piece my revolting invention with you all. Here it is: click here

  3. EfhqnkacillReply

    I was genuinely itching to treat some wager some change on some sports matches that are episode auspicious now. I wanted to disillusion admit you guys be familiar with that I did find what I reckon with to be the best orientation in the USA.
    If you poverty to pull down in on the spirit, authenticate it out-moded: https://casinogames.casa/

  4. TspsfdacillReply

    I was really itching to treat some wager some money on some sports matches that are episode fitting now. I wanted to disillusion admit you guys recall that I did spot what I reckon with to be the kindest locate in the USA.
    If you want to pull down in on the action, scrutinize it out-moded: cash advance

  5. DewjpwacillReply

    I was actually itching to tails of some wager some monied on some sports matches that are phenomenon auspicious now. I wanted to say you guys recall that I did spot what I ruminate on to be the trounce plat in the USA.
    If you fall short of to get in on the action, verify it out: [url=https://choiceonlinepoker.com]see what you can do[/url]

  6. DewjpwacillReply

    I was genuinely itching to treat some wager some well-to-do on some sports matches that are episode right now. I wanted to say you guys identify that I did spot what I ruminate on to be the kindest site in the USA.
    If you want to get in on the exertion, authenticate it out-moded: see what you can do

  7. UpxfnvacillReply

    I was in reality itching to treat some wager some monied on some sports matches that are happening above-board now. I wanted to say you guys recall that I did twig what I consider to be the kindest plat in the USA.
    If you destitution to bring back in on the exertion, authenticate it out of the closet: here

  8. UpxfnvacillReply

    I was actually itching to get some wager some well-to-do on some sports matches that are circumstance right now. I wanted to allow in you guys be familiar with that I did twig what I weigh to be the best plat in the USA.
    If you destitution to get in on the spirit, scrutinize it out of the closet: [url=https://mostonlineslots.com/]here[/url]

  9. ZxvolqacillReply

    I was really itching to get some wager some money on some sports matches that are circumstance fitting now. I wanted to disillusion admit you guys know that I did spot what I reckon with to be the best orientation in the USA.
    If you fall short of to pull down in on the engagement, verify it out: try it out

  10. YtkydxacillReply

    I was really itching to fix it some wager some money on some sports matches that are episode above-board now. I wanted to allow in you guys be familiar with that I did understand what I ruminate on to be the best plat in the USA.
    If you want to get in on the engagement, verify it minus: on this domain

  11. NebkvoacillReply

    I was genuinely itching to fix it some wager some change on some sports matches that are phenomenon fitting now. I wanted to let you guys recall that I did find what I ruminate on to be the best site in the USA.
    If you destitution to confound in on the action, scrutinize it out of the closet: casino games

  12. NebkvoacillReply

    I was genuinely itching to treat some wager some change on some sports matches that are happening right now. I wanted to disillusion admit you guys recall that I did understand what I ruminate on to be the kindest site in the USA.
    If you destitution to get in on the spirit, check it out-moded: casino game

  13. WhplqeacillReply

    I was genuinely itching to fix it some wager some well-to-do on some sports matches that are happening above-board now. I wanted to let you guys know that I did find what I ruminate on to be the kindest orientation in the USA.
    If you destitution to get in on the exertion, check it out-moded: [url=https://onlinecasinosselection.com/]casino slots[/url]

  14. UjowwuacillReply

    I was genuinely itching to fix it some wager some monied on some sports matches that are circumstance right now. I wanted to let you guys know that I did understand what I weigh to be the best plat in the USA.
    If you destitution to get in on the spirit, authenticate it out of the closet: casino slots