Врожденный меланоцитарный невус, поверхностный тип

Меланоцитарная пролиферация, присутствующая при рождении. Проявляющийся невус через некоторое время после рождения называется «запоздалым».

Синонимы: врожденный «образцовый» невус; «запоздалый» врожденный невус, врожденный невусоподобный невус.

Встречается у 1% детей в любой части тела, диаметром менее 1,5 см. Это макулы, папулы, бляшки разного цвета от светло-коричневого до черного с гладкой или сосочковой поверхностью, с волосами и без волос.

Гистопатология. В верхней и средней части ретикулярной дермы – плотный инфильтрат из мономорфных меланоцитов. Меланоциты в виде полос и небольших комплексов между пучками коллагена («скошенные» меланоциты). Характерный признак – меланоциты вокруг и внутри придатков кожи, сосудов, нервов и гладких мышц.

Меланомы крайне редки у новорожденных и детей (меланома детства). В биопсиях ВМЦН (обычно гигантских) после рождения или в ближайшие годы могут быть атипичные изменения (пэджетоидные меланоциты поодиночке и гнездами, единичные клетки в верхней части эпидермиса), схожие с меланомой in situ с крупными бледными меланоцитами среди типичных структур ВМЦН. Возникновение при рождении или позже узловых или гиперпигментированных участков в ВМЦН симулирует ЗМ и требует биопсии.

Большинство ВМЦН акральной локализации имеют отчетливые дерматоскопические отличия  от акральной меланомы. Часть акральных  ВМЦН исчезают в детстве, порой через стадию гало-невуса.

8 comments

Leave a comment