Дерматоскопия

Дерматоскопия как метод визуализации за счет оценки цвета и структуры образования  приближает клинический диагноз к морфологическому, позволяет судить об эволюции невусов.
На основе этого предложена клиническая классификация  невусов, включающая 7 категорий:

  1. шаровидный (в виде гальки)
  2. ретикулярный
  3. «звездный взрыв»
  4. гомогенный голубой
  5. локально специфический
  6. невус со специфическими свойствами
  7. неклассифицируемые меланоцитарные образования

[1]. Дерматоскопический вариант зависит от возраста, типа кожи и локализации процесса [2,3]. Разнообразие параметров пигментных образований кожи, оцениваемых при помощи дерматоскопии, схожи у одного больного и отличаются от таковых у другого. Это предусматривает индивидуальный подход к оценке дерматологических показателей [4]. Значение дерматоскопии повышается в связи с возможностью установления подозрительных для меланом признаков: расширенная сеть, радиальный поток, псевдоножки, точки по периферии, в совокупности с историей развития образования. С учетом относительной неполноценности гистологического исследования это позволяет уточнить морфологический диагноз [5]. В частности, отсутствие экзогенных факторов и преимущественно шаровидный дерматоскопический вариант свидетельствуют в пользу того, что папилломатозный невус принадлежит к тому же спектру, что и мелкий врожденный МЦН. Для решения вопроса о биологической сущности папилломатозного невуса в качестве предшественника ЗМ рекомендовано выполнение дерматоскопии при скрининге [6].

  1. Zalaudek I. et al. The morphologic universe of melanocytic nevi // Semin Cutan Med Surg.– – Vol. 28, – №3. – P. 149-56.
  2. Zalaudek I. et al. Frequency of dermoscopicnevus subtypes by age and body site: a cross-sectional study // Arch Dermatol. –  – Vol. 147. –  № 6. –  P. 663-70.
  3. Zalaudek I. et al. Nevus type in dermoscopy is related to skin type in white persons // Arch Dermatol.– 2007. – Vol. 143. – №3. – P. 351-6.
  4. Burroni M. et al. Inter- and intra-variability of pigmented skin lesions: could the ABCD rule be influenced by host characteristics? // Skin Res Technol. – 2004. – Vol. 10. – №3. – P. 193-9.
  5. Bauer J. et al. Dermatoscopy turns histopathologist’s attention to the suspicious area in melanocytic lesions // Arch Dermatol. – 2001. – Vol. 137. – №10. – P. 1338-40.
  6. Niederkorn A. et al. Frequency, clinical and dermoscopic features of benign papillomatous melanocytic naevi (Unna type) // Br J Dermatol.– 2009. – Vol. 161. – №3. – P. 510-4.

1 comment

Leave a comment