Подошвенные бородавки (plantar warts)

 Причиной являются ВПЧ-1; ВПЧ-2; ВПЧ-4 и ВПЧ-57.  Возникают в местах давления кожи в области стоп, представляют собой плотные роговые образования желтого цвета, возвышающиеся над уровнем кожи, напоминающие мозоли; могут достигать 1,5 см в диаметре. В центральной части бородавок роговой слой эпидермиса рыхлый, легко выкрашивается или может быть выскоблен. В этих случаях обнажаются гипертрофированные мягкие, сочные, легко кровоточащие сосочки. В других случаях подошвенные бородавки имеют вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края представлены валиком из роговых наслоений эпидермиса. Подошвенные бородавки болезненны при надавливании, они обычно одиночные (1–3), заживают без рубцов. Заражение, как правило, происходит в бассейнах или спортивных залах. Течение подошвенных бородавок различное; спонтанное разрешение у детей наблюдается чаще, чем у взрослых. У детей до периода полового созревания подошвнные бородавки обчычно разрешаются в течение года, в 30-50% случаев – в течение 6 месяцев. Дети старшего возраста и взрослые люди могут болеть подошевнными бородавками в течение нескольких лет. У людей, страдающих гипергидрозом или ортопедическим дефектами, подошвенные бородавки не склонны к спонтанному разрешению. Регресс бородавок иногда  сопровождается воспалением и изменением цвета , который становится черным за счет тромбоза сосудов в зоне бородавки. Дифференцировать подошвенные бородавки следует с мозолями и омозолелостями. Мозоль возникает на подошвах в местах трения или давления обувью, ее причиной является неврит чувствительных нервов стопы. Клинически мозоль проявляется резко выраженным гиперкератозом; важным симптомом является боль при надавливании. При надакливании на центр боль возникает в очагах обоих видов, при латеральном давлении – только у бородавок. В бородавках имеются млкие черные точки в центре (геморрагии). Омозолелость развивается как защитная реакция на длительное, часто профессиональное механическое раздражение кожи. Омозолелость имеет гладкую поверхность, безболезненна и даже менее чувствительна, чем нормальная кожа. После прекращения действия раздражителя омозолелость самостоятельно разрешается.

Leave a comment