Уртикарный васкулит (Urticarial vasculitis)

Уртикарный васкулит представляет собой реактивное состояние, характеризующееся слабо выраженным васкулитом и повышенной сосудистой проницаемостью. Клинически характеризуется появлением волдырей, существующих более суток, по разрешении оставляющих пигментацию кожи, а также незначительными признаками пурпуры. Клиническое течение обычно доброкачественное и самостоятельное разрешается в течение нескольких месяцев.  В некоторых случаях уртикарный васкулит является проявлением системной красной волчанки или ее ранним клинически проявлением. Гистологически при уртикарном васкулите могут выявляться незначительные изменения сосудов с отеком эндотелиальных клеток и рыхлый клеточный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов, эозинофилов и лимфоцитов, или мифологические симптомы,  соответствует лейкоцитокластическому васкулиту.   Минимальными  гистологическими признаками, достаточными для постановки диагноза уртикарного васкулита являются наличие признаков лейкоцитоклазии или фибриноидные изменения микрососудов с  наличием или отсутствием эктравазатов эритроцитов. Примерно у одной трети пациентов с уртикарным васкулитом выявляется уменьшение уровня комплемента (гипокомплементемический васкулит). У этих пациентов могут выявляться системные симптомы: артралгии, лимфаденопатии; в более серьезных случаях системная красная волчанка.  Низкий уровень комплемента и анти-C1q антител свидетельствуют о системности процесса.

Leave a comment