Васкулит мелких сосудов кожи (Vasculitis of small vesells)

Васкулит мелких сосудов кожи (син. кожный некротизирующийся венулит,  кожный  нейтрофильный/лейкоцитокластический васкулит мелких сосудов дермы, лейкоцитокластический васкулит, геморрагический капилляротоксикоз) является наиболее частым вариантом васкулита кожи, характеризующимся поражением преимущественно посткапиллярных венул дермы. Клиническая картина поражений кожи при нейтрофильном васкулите полиморфна и нередко определяется общим термином пурпура. Основным морфологическим элементом кожной сыпи является геморрагическое пятно. При легком поражении сосудов клинически чаще всего выявляются геморрагические пятна или волдыри, умеренном – так называемая пальпируемая пурпура; при тяжелом – экхимозы, пузыри, папулы, некрозы, язвы, ретикулярное ливедо. Кожные высыпания почти всегда располагаются симметрично, чаще всего локализуются на лодыжках; туловище поражается редко, иногда геморрагические пятна появляются на местах трения или сдавления кожи по типу изоморфной реакции. Сыпь существует в течение нескольких недель или месяцев, иногда дольше. После ее разрешения могут оставаться пигментированные рубчики. Субъективные ощущения либо отсутствуют, либо представлены болезненностью или чувством напряжения кожи. Появлению сыпи могут предшествовать продромальные явления в виде усталости, головной боли; иногда отмечается припухлость суставов, боль в них и в животе. Заболевание отмечается в любом возрасте, чаще всего у женщин. Признаки системного васкулита отмечаются редко. Дерматологические симптомы обычно разрешаются в течение нескольких недель или месяцев; у 10% пациентов заболевание склонно к рецидивам, которые могут длиться в течение нескольких лет.

 

Leave a comment